Is there a correlation between physicians' clinical impressions and patients' perceptions of change? Use of the Perceived Change Scale with inpatients with mental disorders / Existe correlação entre a mudança percebida pelo médico e a mudança percebida pelo paciente? Uso da Escala de Mudança Percebida em pacientes com transtornos mentais internados

Abstract Introduction: Assessment of the results of treatment for mental disorders becomes more complete when the patient's perspective is incorporated. Here, we aimed to evaluate the psychometric properties and application of the Perceived Change Scale - Patient version (PCS-P) in a sample of inpatients with mental disorders. Methods: One hundred and ninety-one psychiatric inpatients answered the PCS-P and the Patients' Satisfaction with Mental Health Services Scale (SATIS) and were evaluated in terms of clinical and sociodemographic data. An exploratory factor analysis (EFA) was performed and internal consistency was calculated. The clinical impressions of the patient, family, and physician were correlated with the patient's perception of change. Results: The EFA indicated a psychometrically suitable four-factor solution. The PCS-P exhibited a coherent relationship with SATIS and had a Cronbach's alpha value of 0.856. No correlations were found between the physician's clinical global impression of improvement and the patient's perception of change, although a moderate positive correlation was found between the patients' clinical global impression of improvement and the change perceived by the patient. Conclusions: The PCS-P exhibited adequate psychometric proprieties in a sample of inpatients with mental disorders. The patient's perception of change is an important dimension for evaluation of outcomes in the treatment of mental disorders and differs from the physician's clinical impression of improvement. Evaluation of positive and negative perceptions of the various dimensions of the patient's life enables more precise consideration of the patient's priorities and interests.

Resumo Introdução: A avaliação dos resultados do tratamento para transtornos mentais torna-se mais completa quando a perspectiva do paciente é incluída. O objetivo deste trabalho foi avaliar as propriedades psicométricas e a aplicação da Escala de Mudança Percebida - Versão do Paciente (EMP-P) em uma amostra de pacientes internados com transtornos mentais. Métodos: Um total de 191 pacientes psiquiátricos internados responderam a EMP-P e a Escala de Avaliação da Satisfação dos Usuários com os Serviços de Saúde Mental (SATIS), além de serem avaliados quanto a dados clínicos e sociodemográficos. Foi realizada análise fatorial exploratória (AFE) e calculada a consistência interna. As impressões clínicas do paciente, da família e do médico foram correlacionadas com a mudança percebida pelo paciente. Resultados: A AFE indicou uma solução de quatro fatores psicometricamente adequada. A EMP-P apresentou uma relação coerente com a SATIS e um alfa de Cronbach de 0,856. Não foi encontrada correlação entre impressão clínica global de melhora pelo médico e mudança percebida pelo paciente, embora uma correlação positiva moderada tenha sido observada entre impressão clínica global de melhora pelo paciente e mudança percebida pelo paciente. Conclusão: A EMP-P exibiu propriedades psicométricas adequadas em uma amostra de pacientes com transtornos mentais internados. A percepção de mudança pelo paciente é uma importante dimensão para a avaliação de resultados no tratamento de transtornos mentais e difere da impressão clínica de melhora do médico. A avaliação das percepções positivas e negativas das diversas dimensões da vida dos pacientes permite uma análise mais precisa de suas prioridades e interesses.

Perfil psiquiátrico e sociodemográfico dos idosos avaliados no pronto-atendimento de um hospital universitário de Porto Alegre / Sociodemographic and psychiatric profile of the elderly assisted at an emergency room of a teaching hospital in Porto Alegre

Introdução: A assistência à população de idosos tem sido assunto importante no mundo atual. Visto que os idosos são responsáveis pela maior parte da demanda nos serviços de saúde, conhecer as suas características é essencial para a sua assistência no hospital geral. O presente trabalho tem como objetivo traçar o perfil dos idosos atendidos na Consultoria Psiquiátrica de Urgência do Pronto-Atendimento do Hospital São Lucas da PUCRS. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com análise descritiva dos dados dos pacientes geriátricos (≥; 60 anos), comparando-os com os dados dos pacientes não idosos. Resultados: Setecentos e quatro pacientes foram incluídos no estudo, sendo que, desses, 12,4% eram idosos. A maioria da população de idosos era composta de pessoas do sexo feminino (75,3%), casadas (42,4%) e aposentadas (76,8%). Cerca de quarenta e cinco por cento (45,2%) foram encaminhados por profissionais da saúde. Dentre os transtornos psiquiátricos, o mais frequente entre os idosos foi o de transtornos de humor, observado em 65,9% dos pacientes, seguidos pelos transtornos mentais orgânicos (13,4%), transtornos de ansiedade e relacionados ao estresse (9,8%). Conclusão: Os achados são, em parte, consistentes com aqueles encontrados em estudo realizado em cenário clínico semelhante e ainda acrescentam novos dados ainda pouco explorados, como as diferentes prevalências no uso de psicotrópicos e a comparação entre a população de idosos e não-idosos. Tais achados são de grande importância para embasar novas políticas de saúde na população geriátrica.

Introduction: The care of the elderly population has been an important issue in today's world. Since the elderly are responsible for most of the demand in health services, knowledge of their characteristics is essential for their assistance in the general hospital. This study aims to trace the profile of the elderly in the Consulting Psychiatric Emergency Department of the Hospital São Lucas of PUCRS. Methods: We conducted a cross-sectional study with descriptive data analysis of geriatric patients (≥ 60 years), comparing them with data from nonelderly patients. Results: Seven hundred and four patients were included in the study, and among these, 12.4% were elderly. Most of the elderly population were females (75.3%), married (42.4%) and retired (76.8%). About forty-five percent (45.2%) were referred by health professionals. The most common psychiatric disorders among the elderly were mood disorders, observed in 65.9% of patients, followed by organic mental disorders (13.4%), anxiety disorders and stress-related (9.8%). Conclusion: The findings are partly consistent with those found in studies conducted in similar clinical setting and add new data still largely unexplored, such as the different prevalence in the use of psychotropic drugs and a comparison of the elderly and nonelderly populations. These findings are highly important as a foundation for new health policies in the geriatric population.

Perfil dos pacientes idosos internados na Unidade de Psiquiatria de um hospital universitário do sul do Brasil / Profile of elderly patients admitted to the Psychiatric Unity of a southern Brazilian university hospital

Objetivos: avaliar o perfil dos pacientes idosos internados na Unidade de Psiquiatria do Hospital São Lucas da PUCRS, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul.Métodos: Foi realizado um estudo descritivo a partir do banco de dados das internações psiquiátricas do Hospital.Foram incluídos no estudo pacientes com idade de 60 anos ou mais, internados no período de maio de 2008 a setembro de 2009 na Unidade de Psiquiatria.Resultados: do total de 294 pacientes internados na Unidade de Psiquiatria no período do estudo, 63 (21,4%) eram idosos, sendo incluídos no estudo. A idade média foi 69 anos, sendo 66,7% mulheres e 58,7% casados. O principal motivo das internações foi ideação suicida (39,6%). No momento da hospitalização, 84,2% dos pacientes faziam uso de pelo menos um psicofármaco.Conclusões: a alta prevalência de ideação suicida nos pacientes idosos da Unidade de Psiquiatria do Hospital São Lucas da PUCRS revela a importância da avaliação sistemática do risco de suicídio nesses pacientes.

Aims: To assess the profile of elderly patients admitted to the Psychiatric Unity of Hospital São Lucas da PUCRS,Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil.Methods: A descriptive study from the database of psychiatric admissions to the Hospital was conducted. Data from patients aged 60 years or older, admitted from May 2008 to September 2009, were included.Results: Of 294 subjects admitted in the study period to the Psychiatric Unity, 63 (21.4%) were elderly, and were included in the study. The mean age in this subgroup was 69 years, 66.7% were women and 58.7% were married.The main reason for admission was suicidal ideation (39.6%). At the time of hospitalization, 84.2% of the patients used at least one psychoactive drug.Conclusions: The high prevalence of suicidal ideation among elderly in the psychiatric unit of HSL-PUCRS reveals the importance of systematic evaluation of suicide risk in this population.